Медицинский комитет РФС (в основном в лице врачей ПФК ЦСКА и Эдуарда Безуглова) проделал огромную работу по анализу травм передней крестообразной связки в РПЛ с 2010-го года. Почему такие исследования важно отмечать и что они дают нашему футболу? Оценка эпидемиологии, то есть распространенности заболевания важна для сравнения с другими мировыми лигами — чаще или реже у нас встречаются такие травмы, насколько отличаются сроки восстановления и частота повторных травм и многие другие факторы. Это исходные данные, благодаря которым врачи могут оценить эффективность своей работы, а так же эффективность введения новых методик.
Когда у врачей есть данные за 10 лет, они могут сравнить разные отрезки внутри этих данных, что-то попробовать изменить, обновить и сравнить новые показатели с прошлыми. Таким образом появляются объективные доказательства эффективности (или неэффективности) разных методик восстановления и тренировочного процесса. В этом и есть суть доказательной медицины — цифры не зависят от авторитета врача, тренера или спортсмена, говорящего о той или иной методике. Подобные исследования характерны в основном для топовых лиг, где есть на это средства и инфраструктура. Это первая часть из трех — во второй планируется рассказать о распространенности травмы крестов в юношеском футболе, а в третьей — сформировать единый реестр, программу восстановления и профилактики травм передней крестообразной связки.
Ознакомиться с полной презентацией вы можете на сайте РФС в блоге Эдуарда Безуглова, я же хочу разобрать подробнее основные моменты для простого зрителя РПЛ.
Травма крестов не только отнимает огромное количество времени, но и негативно сказывается на дальнейшей карьере
Основной механизм травмы обычно бесконтактный, то есть при приземлении или резкой смене направления. Многие такие травмы получают «на ровном месте», а почти каждый четвертый сталкивается с этой травмой в карьере еще раз. Больше половины футболистов, столкнувшихся с разрывом крестов не возвращаются на свой прежний уровень.
Немного терминологии, которая будет встречаться далее — в понимании врачей повторное и рецидивное повреждение — это далеко не одно и то же.
- Повторное повреждение — повреждение связки полученное во время или после участия в первом матче после окончания реабилитационного периода
- Рецидивное повреждение ПКС — повреждение ПКС полученное во время прохождения реабилитации до первого матча
- Повреждение в ипсилатеральном коленном суставе — в том же суставе, где была проведена операция
- Повреждение в контралатеральном коленном суставе — повреждение в противоположном по отношении к оперированному ранее коленном суставу
- Окончание карьеры — неучастие в официальных матчах в течение 36 месяцев после операции
Чаще всего травму крестов получает центральный полузащитник около 25 лет из московского клуба в первых матчах после перерыва в чемпионате
Интересно, что, как правило, травма крестов приходилась на пиковую активность футболистов — 25 лет, тот момент, когда в РПЛ принято переставать считать игрока «молодым и перспективным» и уже относиться к нему как к состоявшемуся.
Если посмотреть на распределение по месяцам, то легко определить основные пики травматизма и их спад — сразу после паузы, зимней или летней, травматизм резко возрастает и постепенно снижается к следующей.
Если основной механизм травмы — это неудачное приземление или резкая смена направления, то легко понять, чаще всего такие ситуации, а также борьба за вынесенный вратарем мяч происходит именно в центре поля.
А вот рационального объяснения аномалиям «Рубина» и «Спартака» я не нашел. Единственное уточнение, что большая часть травм в «Спартаке» пришлась на 2010-2014 годы, после чего не отличалась от общего тренда.
В основном кресты рвут во время матчей или тренировок, бытовые травмы или рецидивы — скорее редкие исключения.
По частоте травм РПЛ похожа на Серию А. Треть всех крестов оперировали у одного хирурга
По частоте травматизма РПЛ ближе всего к бразильской или итальянской Серии А. Для сравнения представлены также немецкие лиги. Нужно понимать, что частота травм зависит еще и от плотности матчей — чем они чаще и на более высоком уровне, тем сложнее сохранять концентрацию, больше борьбы на высоких скоростях, а значит и риск травм. Поэтому не стоит переживать, что в полупрофессиональных лигах рвутся реже.
Что нас отдаляет от Серии А и других топов? Большое количество матчей при температуре ниже 0 и на искусственных полях. Такое в топ-лигах скорее редкость. На самом деле, вопросы тут даже не к составу покрытия, а его качеству в целом. Особенно в минусовую температуру.
Главный специалист по крестам из РПЛ — профессор Паоло Мариани. В основном к нему обращаются наши топ-клубы и игроки сборной. А недавно к нему ездил игрок «Амкала» и журналист Матч ТВ Дмитрий Егоров.
Но заметьте, что 5 операций были выполнены в России, так что качественно сделать такую операцию можно и в РФ, все зависит лишь от финансовых возможностей и репутации хирурга. Об этом в интервью Sports.ru также говорил ведущий хирург в области мышечных травм у спортсменов — Лассе Лемпайнен.
Да, такая тенденция действительно есть. С травмами колена чаще всего ездят в Рим, по поводу мышц и сухожилий к нам, в Турку. Здесь все довольно просто на мой взгляд. Во-первых, это твое имя, репутация и опыт. Когда ты долго чем-то занимаешься, у тебя хорошая репутация и много связей, то логично, что к тебе обращаются еще чаще. Плюс, ты много работаешь именно со спортсменами и с такими видами травм. Во-вторых, из-за этого твой опыт становится еще богаче. В мире не так много мест, куда можно обратиться с такой травмой, поэтому если в каких-то местах концентрируются классные специалисты, которые работают в какой-то одной, узкой области, то со временем к ним обращаются все чаще и чаще. Такой, замкнутый круг, что чем ты успешнее, тем ты популярнее, а чем популярнее, тем чаще к тебе обращаются и тем больше у тебя опыта подобных операций и выше твоя квалификация.
А вот частота повторных травм радует, лишь 14% спортсменов за этот период получили повторные повреждения, что ниже средних мировых показателей, что может говорить о качественно выполненной операции и реабилитации.
Мой канал о спортивной медицине
